麦门冬汤原方剂量_倪海厦麦门冬汤原方剂量

麦门冬汤原方剂量_倪海厦麦门冬汤原方剂量

       今天，我将与大家共同探讨麦门冬汤原方剂量的今日更新，希望我的介绍能为有需要的朋友提供一些参考和建议。

1.麦门冬汤是什么 由哪些成分组成

2.竹茹麦门冬汤简介

3.麦门冬汤，治疗感冒好后咳嗽迁延不愈的好方，干咳、无痰或少痰

4.沙参麦冬汤的方歌

5.麦门冬简介

6.请中医高手帮忙分析这个方子

麦门冬汤是什么 由哪些成分组成

       是中医一种药方的名字，由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成。

       麦门冬汤主治虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。胃阴不足证。

       呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。

       该方多运用在治疗肺胃阴虚，气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。

扩展资料

       该方中含有较多麦门冬，虚寒泄泻、湿浊中阻、风寒或寒痰咳喘者均禁服。

       1、《品汇精要》：“寒多人不可服。

       2、《药性纂要》：“胃寒而多湿痰者勿用。”

       3、《本经逢原》：“风热暴咳，咸非所宜。麻疹咳嗽，不可误用。”

       4、《本草经疏》：“虚寒泄泻、痘疮虚寒作泻、产后虚寒泄泻者，咸忌之。”

       百度百科-麦门冬

       百度百科-麦门冬汤

竹茹麦门冬汤简介

       沈心麦冬汤

       材料：

       沙参20克、麦冬15克、玉竹20克、百合30克、红枣6-8枚、龙眼肉10克、银耳适量、冰糖适量。

       练习：

       1.以上材料洗净，红枣去核；银耳用清水浸泡5分钟，撕成小块；将百合浸泡在清水中15分钟。

       2.将泡好的材料放入锅中，加入清水，大火烧开，再用小火煮40分钟。

       3.饮用时去掉沙参、麦冬、玉竹，根据个人口味酌情加入少许冰糖。

       营养师点评：

       “沙参麦冬汤”原方来自《温病条辨》，清肺和胃，生津润燥。此汤精选原方主料，加入养血养颜的红枣桂圆肉，润肺生津的百合银耳。具有滋阴润肺、生津止渴、美容养颜的功效，适用于秋燥引起的口干咽燥、大便秘结、干咳少痰。

       毛猪者排骨汤

       材料：

       鲜白茅根100克，甘蔗一段(约30厘米)，马蹄50克，胡萝卜1根，白扁豆30克，排骨500克，生姜3片，植物油适量，盐适量。

       练习：

       1.白茅根洗净，切段，扎成一束；马蹄、胡萝卜去皮，切块；扁豆洗净，浸泡15分钟。

       2.甘蔗洗净，不去皮切成3小块(约10cm/段)，用刀切成4瓣。

       3.排骨洗净，剁成小块，与上述材料一起放入锅中，加足水，大火烧开，再用小火煮1.5小时。吃的时候去掉毛根和甘蔗，加入少量的油和盐，调味。

       营养师点评：

       白茅根味甘，能养胃阴止渴。甘蔗有生津润燥的作用，对热伤津液引起的发热、口渴、干咳等症有效。由于马蹄干净，排骨不油腻，这种汤香甜可口，是真正适合秋天食用的老火汤。

       小贴士：

       甘蔗有两种：黑皮和白皮。黑皮性温，一般生吃；皮凉，一般用来煲汤。菜市场可以买到新鲜的毛根和白皮甘蔗。

麦门冬汤，治疗感冒好后咳嗽迁延不愈的好方，干咳、无痰或少痰

       目录 1 拼音 2 《医统》卷四十七 2.1 竹茹麦门冬汤的别名 2.2 组成 2.3 主治 2.4 竹茹麦门冬汤的用法用量 2.5 附注 附： 1 古籍中的竹茹麦门冬汤 1 拼音

        zhú rú mài mén dōng tāng

2 《医统》卷四十七 2.1 竹茹麦门冬汤的别名

        竹茹麦冬汤

2.2 组成

        淡竹茹、麦门冬各等分。

2.3 主治

        大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁，及诸虚烦热，不恶寒，身不痛。

2.4 竹茹麦门冬汤的用法用量

        每服7钱，水2钟，煎8分，不拘时候。

       

2.5 附注

        竹茹麦冬汤（《赤水玄珠》卷十四）。

古籍中的竹茹麦门冬汤 《古今医统大全》：[卷之二十四呕吐哕门]治法

        服药亦吐。脉洪大而数。此皆实热者也，宜竹茹汤，麦门冬汤清之。若食积多者，用二陈加神曲、麦芽、黄连、保...

《普济方》：[卷二百六呕吐门]热呕

        人参（一两）甘草（一两炙）生姜（五不吐利，忌海藻竹茹汤（出济生方）治胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。葛...

《古今医统大全》：[卷之二十四呕吐哕门]药方

        热留胃中，证与竹茹汤相合。亟煎一服与之，遂安。麦门冬汤治烦热呕逆，食下即吐。麦门冬竹茹茅根生姜人参（...

《症因脉治》：[卷二噎膈论]外感噎隔

        呕吐隔食。麦冬知母石膏枇杷叶葛根山栀黄芩陈皮甘草竹茹人参白虎汤知母石膏粳米人参甘草天花粉三一承气汤治...

《类证治裁》：[卷之一燥症论治]附方

沙参麦冬汤的方歌

        肺中干燥，干咳，总有股气冲上了导致咳嗽，这是阴虚肺萎的表现，我们需要给它滋养肺阴，降逆下气止咳。

        对于温燥引起的咳嗽发烧，咳痰大概也就这样组方了，首先用清肺的，一般的温热就用桑叶 ，如果不过就加石膏、知母 的，如果有胸中烦闷可以用栀子、豆豉 。然后加上滋阴润燥的，比如杏仁、生地、沙参、麦冬、麻仁 等，如果伤阴得比较厉害了，就加上血肉有情之品，阿胶 ；再观察有没有痰，有痰的话就加上化痰的中药，比如杏仁、薏苡仁、桃仁、枇杷叶、浙贝母、川贝母、瓜蒌 等。

        今天要讲的是麦门冬汤，它不是单纯的肺的问题，它是肺和胃的阴虚导致整个人比较干，表现为干咳或者咳一下黏黏的痰一样的东西，嘴巴干燥，咽喉干燥，舌头也很干，没有什么苔，脉象跳得比较快，但比较虚。

        胃津不足，虚火上炎，灼伤肺阴，肺金清肃的功能就受到影响，虚火灼津而为黏液。

        肺虚则气无所主，出现呼气气短喘促的情况。

        咽喉是气管与食管开口的地方，肺胃都阴伤，津液都无法上承滋养，就出现了咽喉干燥。

        麦门冬汤是由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成。

        它这个治疗的是阴虚，没有非常的明显的内热，所以这里主要是滋阴祛痰降逆养胃的中药组成。

        方中重用麦门冬 甘寒清润，滋养肺胃两经，养阴生津，滋液润燥，以清虚热。

        人参、甘草、粳米、大枣 组合起来益胃气，养胃阴，中气充盛，则津液自能上归于肺。

        肺胃气逆，导致有股气一直往上冲，所以佐以少量半夏 降逆下气，化其痰涎。

        甘草 还能润肺利咽，调和诸药。

        全方组合起来起到清养肺胃，降逆下气的作用。

        平时用的时候抓住辩证的要点，咳唾涎沫，短气喘促，舌干红少苔，脉虚数。

        如果阴伤得比较厉害，可加上一些养阴的药，比如生地、南北沙参、玉竹 等。

        如果胃阴亏耗比较厉害，可以加上石斛 来治疗。

        这边把文中出现的一些中药材链接放在下面，感兴趣的可以点击 蓝字 进一步阅读。

        生地：生地，秋冬季节 养生 炖汤佳品，味道好，清热凉血，止血，养阴

        麻仁：火麻仁，常和米混在一起粥，是润肠通便之佳品，适合经常便秘的人

        栀子：栀子花开，很唯美，栀子成熟，也很有用，清心除烦善解人

        麦门冬汤用人参，枣草梗米半夏存，肺痿咳逆因虚火，益胃生津此方珍。

        好了，今天的方剂科普就到这了，科普文章，不易传播，期待大家 转发，关注，赞赏 ，你是否有感冒好后，咳嗽迁延不愈，麦门冬汤就适合这种情况，你觉得呢？ 欢迎在评论区 留言 ，每日一起学习。

麦门冬简介

       沙参麦冬汤方歌：

       沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘合方；秋燥耗伤肺胃液，苔光干咳此堪尝。

       沙参麦冬汤始载于清代医家吴鞠通《温病条辨》，由北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、甘草、桑叶、白扁豆组成。

       按照《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》要求制备沙参麦冬汤物质基准。按古方剂量折合现代剂量1钱=3.75 g，称取北沙参11.25 g、麦冬11.25 g、甘草3.75 g、玉竹7.50 g、桑叶5.63 g、天花粉5.63 g、白扁豆5.63 g，以1杯水300 mL计，加水5杯，浸泡30 min，煮至2杯，趁热过滤（100目），滤液精密吸取50 m L，测定出膏率，剩余滤液浓缩至100～200 mL，喷雾干燥，收集干燥粉末，即得。

扩展资料

       沙参麦冬汤方歌的药理作用

       1、沙参麦冬汤可减轻炎症损伤，其中作用机制主要是通过抑制多种促炎症因子及促纤维化细胞因子的释放，从而抑制呼吸道和肺泡炎症反应。

       2、沙参麦冬汤可通过促进胃黏膜分泌，抑制胃酸分泌、胃蛋白酶活性以及脂质过氧化反应，增加还原型谷胱甘肽含量等进而保护胃黏膜使其免受胃酸、胃蛋白酶等攻击因子的损伤，并能抑制胃运动亢进。

       3、沙参麦冬汤可能通过抑制脂质过氧化、增强氧自由基清除剂活性、降低自由基水平等途径，增强组织的抗氧化能力。

       4、沙参麦冬汤及加减方常被用于治疗慢性支气管炎、咳嗽肺阴亏虚证，其治疗作用主要通过改善血清肺表面活性蛋白水平，减轻炎症反应实现。

       

参考资料：

百度百科-沙参麦冬汤

       知网-沙参麦冬汤的药理作用和临床应用研究进展

请中医高手帮忙分析这个方子

       目录 1 拼音 2 英文参考 3 《中医大辞典》·麦门冬 3.1 来源及产地 3.2 性味归经 3.3 功能主治 3.4 麦门冬的用法用量 3.5 化学成分 3.6 麦门冬的药理作用 4 《*辞典》·麦门冬 4.1 出处 4.2 拼音名 4.3 麦门冬的别名 4.4 来源 4.5 原形态 4.6 生境分布 4.7 性状 4.8 化学成份 4.9 麦门冬的药理作用 4.10 炮制 4.11 性味 4.12 归经 4.13 功能主治 4.14 麦门冬的用法用量 4.15 注意 4.16 附方 4.17 备注 4.18 摘录 5 参考资料 附： 1 用到中药麦门冬的方剂 2 用到中药麦门冬的中成药 3 古籍中的麦门冬 1 拼音

        mài mén dōng

2 英文参考

        Radix Ophiopogonis [朗道汉英字典]

        radices ophiopogonis [朗道汉英字典]

3 《中医大辞典》·麦门冬

        麦门冬为中药名，出自《神农本草经》[1]。

3.1 来源及产地

        百合科植物麦冬Ophiopogon japonicus （Thunb.） KerGawl.的块根[1]。主产浙江、四川[1]。

       

3.2 性味归经

        甘、微苦，寒[1]。入心、肺、胃经[1]。

3.3 功能主治

        功在清心润肺，养胃生津[1]。治热病心烦，失眠，心悸，津伤口渴，肺燥干咳，咽痛，咯血，衄血，肺痈，消渴，胃热呕吐，肠燥便秘，萎缩性胃炎，冠心病[1]。

3.4 麦门冬的用法用量

        煎服6～12g[1]。

3.5 化学成分

        本品含多种麦冬皂苷（Ophiopogonin），多种麦冬黄烷酮（Ophiopogonanone）的衍生物，还含β谷甾醇及其葡萄糖苷、豆甾醇等[1]。

3.6 药理作用

        麦冬粉在体外对白色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用；对小白鼠有明显提高耐缺氧能力，故对心绞痛可能有缓解作用[1]。

4 《*辞典》·麦门冬 4.1 出处

        《本经》

4.2 拼音名

        Mài Mén Dōnɡ

4.3 麦门冬的别名

        麦冬（《药品化义》）

4.4 来源

        为百合科植物沿阶草的块根。商品大多为栽培品。浙江于栽培后第三年立夏时采挖，称"杭麦冬"；四川于栽培第二年清明后采挖，称"川麦冬"。野麦冬多在清明后挖取，习称"土麦冬"。麦冬挖起后，剪下块根，洗净泥土，暴晒3～4天，堆通风处，使其反潮，蒸发水气，约3日，摊开再晒，如此反复2～3次。晒干后，除净须根杂质即可。

4.5 原形态

        沿阶草（《江西通志》），又名：羊韭、马韭、羊荠、爱韭、禹韭、忍陵、不死药、仆垒、随脂（《吴普本草》），羊耆、禹葭（《别录》），阶前草（《本草纲目》），书带草、秀墩草（《群芳谱》），马粪草、家边草、韭叶麦冬。

        多年生草本，高15～40厘米。地下具细长匍匐枝，节上被膜质苞片：须根常有部分膨大成肉质的块根。叶丛生，窄线形，长,15～40厘米，宽1～4毫米，先端钝或锐尖，基部狭窄，叶柄鞘状，两侧有薄膜。花茎长6.5～14厘米；总状花序顶生；苞片膜质，每苞腋生1～3花；花淡紫色，偶为白色，形小，略下垂；花被6片，开展，卵圆形；雄蕊6，花丝不明显，较短于花药，花药先端尖；子房半下位，3室。浆果球状，成熟时深绿色或黑蓝色，直径5～7毫米。花期7月。果期11月。

4.6 生境分布

        生长于溪沟岸边或山坡树林下。全国大部分地区有分布，或为栽培。主产浙江、四川。此外，江苏、贵州、云南、广西、安徽、湖北、湖南等地亦产，但多野生，少有栽培。

4.7 性状

        ①杭麦冬

        又名：笕麦冬、浙麦冬。干燥块根呈纺锤形，两头钝尖，中部肥满，微弯曲，长2厘米左右，有的可达4厘米，中部直径4～6毫米。表面黄白色，半透明，有不规则的纵皱纹。未干透时，质较柔韧，干后质坚硬。折断面黄白色，角质状。横断面中央有细小的木质部。气微香，味微甜。

        ②川麦冬形状与杭麦冬相似而较短粗。表面乳白色，有光泽。质较坚硬；香气较小；味较淡，少粘性。

        ③土麦冬

        表面粗糙皱缩，黄黑色，形体瘦小，纤维性强。

        以上均以表面淡黄白色、肥大、质柔、气香、味甜、嚼之发粘者为佳。瘦小、色棕黄、嚼之粘性小者为次。

4.8 化学成份

        沿阶草块根含多种甾体皂甙，其甙元为罗斯考皂甙元；还含β谷甾醇、豆甾醇、β谷甾醇βD葡萄糖甙。果实含沿阶草甙，为山柰酚3葡萄糖半乳糖甙。

        沿阶草变种块茎含多种甾体皂甙，分别称做沿阶草皂甙A、B、C、D等。其中沿阶草甙A、B、D的甙元都是罗斯考皂甙元。还含β谷甾醇、豆甾醇、β谷甾醇βL葡萄糖甙；果实含沿阶草甙。

        大叶麦冬块根含β谷甾醇、氨基酸、维生素A、葡萄糖、甾体皂甙。

4.9 麦门冬的药理作用

        ①对血糖的影响

        家兔用50％麦冬煎剂肌肉注射（1毫升/公斤），能升高血糖。另谓正常兔口服麦冬的水、醇提取物0.2克/公斤，则有降血糖作用；对四氧嘧啶性糖尿病兔，用0.5克/公斤/日，连续4日亦有降血糖作用，并促使胰岛细胞恢复，肝糖元较对照组有增加趋势。

        ②抗菌作用

        麦冬粉在体外对白色葡萄球菌、大肠杆菌等有某些抗菌作用。（以上药理项麦冬品种均未经鉴定）

4.10 炮制

        麦冬：拣净杂质，用水浸泡，捞出，润透后抽去心，再洗净晒干。朱麦冬：取去心麦冬，置盆内喷水少许，微润，加朱砂细粉，撒布均匀，并随时翻动，至麦冬外面匀被朱砂为度，职出，晾干。（每麦门冬10斤，用朱砂3两）

        ①陶弘景："（麦门冬）以肥大者为好，用之汤泽，抽去心，不尔，令人烦。"

        ②《本草纲目》："麦门冬，凡入汤液，以滚水润湿，少顷，抽去心，或以瓦焙软，乘热去心；若入丸散，须瓦焙热，即于风中吹冷，如此三、四次即易燥，且不损药力，或以汤浸捣膏和药亦可，滋补药以酒浸擂之。"

4.11 性味

        甘微苦，寒。

        ①《本经》："味甘，平。"

        ②《别录》："微寒，无毒。"

        ③《医学启源》："气寒，味微苦。"

        ④《医林纂要》："甘淡微苦，微寒。"

4.12 归经

        入肺、胃、心经。

        ①《汤液本草》："入手太阴经。"

        ②《本草蒙筌》："入手太阴、少阴。"

        ③《本草经疏》："入足阳明，兼入手少阴、太阴。"

4.13 功能主治

        养阴润肺，清心除烦，益胃生津。治肺燥干咳，吐血，咯血，肺痿，肺痈，虚劳烦热，消渴，热病津伤，咽干口燥，便秘。

        ①《本经》："主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。"

        ②《别录》："疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干燥渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健。"

        ③《药性论》："治热毒，止烦渴，主大水面目肢节浮肿，下水。治肺痿吐脓，主泄精。"

        ④《本草拾遗》："治寒热体劳，下痰饮。"

        ⑤《日华子本草》："治五劳七伤，安魂定魄，时疾热狂，头痛，止嗽。"

        ⑥《本草衍义》："治心肺虚热。"

        ⑦《珍珠囊》："治肺中伏火，生脉保神。"

        ⑧《医学启源》："《主治秘诀》云，治经枯乳汁不下。"

        ⑨《用药心法》："补心气不足及治血妄行。"

        ⑩《南京民间药草））："治妇女湿淋。"

        ⑾《福建民间草药》："能清心益肝，利尿解热，治小便淋闭，小儿肝热。"

        ⑿《安徽药材》："治咽喉肿痛。"

4.14 麦门冬的用法用量

        内服：煎汤，2～4钱；或入丸，散。

4.15 注意

        凡脾胃虚寒泄泻，胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。

        ①《本草经集注》："地黄、车前为之使。恶款冬、苦瓠。畏苦参、青囊。"

        ②《药性论》："恶苦芺。畏木耳。"

        ③《本草纲目》："气弱胃寒者必不可饵。"

4.16 附方

        ①治燥伤肺胃阴分，或热或咳者：沙参三钱，麦冬三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，扁豆一钱五分，花粉一钱五分。水五杯，煮取二杯，日再服。（《温病条辨》沙参麦冬汤）

        ②治吐血，衄血不止：生麦门冬汁五合，生刺蓟汁五合，生地黄汁五合。相和，于锅中略暖过，每服一小盏，调伏龙肝末一钱服之。（《太平圣惠方》麦门冬饮子）

        ③治衄血不止：麦门冬、生地黄，每服一两，水煎。（《严氏济生方》麦门冬饮）

        ④治齿缝出血成条：人参八分，茯苓、麦冬各一钱。水煎温服。（苏轼麦门冬汤）

        ⑤治骨蒸肺痿，四肢烦热，不能食，口干渴：麦门冬（去心，焙）、地骨皮各五两。上二味粗捣筛，每服五钱匕。先以水二盏，煎小麦一合，至一盏半，去麦入药，煎至一盏，去滓，分温二服，空腹食后各一。（《圣济总录》麦门冬汤）

        ⑥治肺痈涕唾涎沫，吐脓如粥：麦门冬（去心，焙）二两，桔梗（去芦头）五两，甘草（炙，锉）三分。上三味粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，青蒿心叶十片，同煎至七分，去滓温服。稍轻者粥饮调下亦得。（《圣济总录》麦门冬汤）

        ⑦治火逆上气，咽喉不利：麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。（《金匮要略方论》麦门冬汤）

        ⑧治虚热上攻，脾肺有热，咽喉生疮：麦门冬一两，黄连五钱。上为末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，食前麦门冬汤下。（《普济方》麦门冬丸）

        ⑨治患热消渴：黄连一升（去毛），麦门冬五两（去心）。上二味，捣筛，以生地黄汁、栝楼根汁。牛乳各三合和，顿为丸如梧子，一服二十五丸，饮下，日再服，渐渐加至三十丸。（《外台秘要方》）

        ⑩治消渴，喉干不可忍，饮水不止，腹满急胀：麦门冬（去心，焙），乌梅（去核取肉，炒）各二两。上二味粗捣筛，每服三钱匕，水一叠，煎至半盏，去滓，食后温服，日三。（《圣济总录》麦门冬汤）

        ⑾治阳明温病，无上焦症，数日大便不通，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者：元参一两，麦冬八钱，生地八钱。水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。（《温病条辨》增液汤）

        ⑿治疟伤胃阴，不饥，不饱，不便，潮热，得食则烦热愈加，津液不复者：麦冬五钱（连心），火麻仁四钱，生白芍四钱，何首乌三钱，乌梅肉二钱，知母二钱。水八杯，煮取三杯，分三次温服。（《温病条辨》麦冬麻仁汤）

        ⒀治燥伤胃阴：玉竹三钱，麦冬三钱，沙参二钱，生甘草一钱，水五杯，煮取二杯，分二次服。（《温病条辫》玉竹麦门冬汤）

        ⒁治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，脚欹眼黑，津枯液涸：人参五钱，麦门冬（去心）三钱，五味子二钱（碎）。水煎，不拘时温服。（《备急千金要方》生脉散）

4.17 备注

        此外，西藏所用的麦冬，为百合科植物蜈蚣七的块根。

        各地作土麦冬使用的，尚有以下几种麦冬属植物的块根。

        ①大叶麦冬，植物体较高大；叶长15～30厘米，宽3～7毫米；花较稀，花被6片，花丝略与花药等长，花药钝头，子房上位。分布华北、华中、华东及南方各地。

        ②阔叶麦冬，形态与上种相似，叶宽7～13毫米，花较密。分布华东、华中。

        ③小麦冬，植物体较小，高12～25厘米，叶宽2～3毫米。分布江苏、浙江。

        ④甘肃麦冬，叶宽1.5毫米；花1～2成一簇，花丝长约为花药的二倍。分布甘肃。

4.18 摘录

       本方是左归丸加减而成 +石斛 滋阴清热 麦冬 养阴生津，润肺清心 女贞子用于 肝肾阴虚, 头昏目眩、遗精耳鸣、腰膝酸软, 须发早白 去掉温性的鹿角胶就是纯补阴之方 加减以后性质和左归丸差不了多少 原方剂量也是左归丸缩小而成，下面就比较详细了 阁下可以自己领悟。

       方名 左归丸

       出处 《景岳全书》

       分类 补益剂-补阴

       组成 大怀熟地（240克） 山药（炒，120克） 枸杞（120克） 山茱萸（120克） 川牛膝（酒洗蒸熟，90克） 鹿角胶（敲碎，炒珠，120克） 龟板胶（切碎，炒珠，120克） 菟丝子（制，120克）

       趣味记忆法山地六兽（“六兽”即狗：枸杞，牛：牛膝，鹿：鹿角胶，龟：龟板，兔：菟丝子，猪：山茱萸）。

       方诀 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

       功用 滋阴补肾，填精益髓。

       主治 真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。（本方常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。）

       用法 上先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9克）。（现代用法：亦可水煎服，用量按原方比例酌减）。

       禁忌 方中组成药物以阴柔滋润为主，久服常服，每易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用。

       方论本方系从《小儿药证直诀》地黄丸加减衍化而成。方中熟地、山药、山茱萸补益肝肾阴血；龟版胶、鹿角胶均为血肉有情之品，二味合用，峻补精血，调合阴阳；复配菟丝子、枸杞子、牛膝补肝肾，强腰膝，健筋骨。合用具有滋阴补肾，益精养血之功。

       方解 本方证为真阴不足，精髓亏损所致。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄；阴虚则阳亢，迫津外泄，故自汗盗汗；阴虚则津不上承，故口燥舌干、舌红少苔；脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主，培补真阴。方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。

       左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”（《景岳全书·新方八阵》），故去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张介宾所谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”（《景岳全书·新方八略》）之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。

       化裁 若真阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；火烁肺金，干咳少痰，加百合以润肺止咳；夜热骨蒸，加地骨皮以清热除蒸；小便不利、不清，加茯苓以利水渗湿；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；兼气虚者可加人参以补气。

       加减法

       1.如果虚火上炎，则去鹿角胶，加入麦冬12克 女贞子10克

       2.如果肺热咳嗽，则加入百合18克 桑白皮10克

       3.如果夜晚骨蒸发热，则要加入地骨皮15克 白薇10克

       4.如果血虚,则加当归15克

       5.如果气虚,则加人参12克

       附方 左归饮

       附注 本方为治疗真阴不足证的常用方。临床应用以头目眩晕，腰酸腿软，舌光少苔，脉细为辨证要点。

       方剂比较：

       左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同。六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，补力平和，适用于肾虚不著而兼内热之证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，补力较峻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。故《王旭高医书六种·医方证治汇编歌诀》中说：“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火。”

       左归丸与左归饮均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。然左归饮皆以纯甘壮水之品滋阴填精，补力较缓，故用饮以取其急治，适宜于肾阴不足较轻之证；左归丸则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品，补力较峻，常用于肾阴亏损较重者，意在以丸剂缓图之。

       文献 方论 徐镛《医学举要》卷5：“左归宗钱仲阳六味丸，减去丹皮者，以丹皮过于动汗。阴虚必多自汗、盗汗也；减去茯苓泽泻者，意在峻补，不宜于淡渗也。方用熟地之补肾为君；山药之补脾，山茱萸之补肝为臣；配以枸杞补精，川牛膝补血，菟丝子补肾中之气，鹿胶、龟胶补督任之元。虽曰左归，其实三阴并补，水火交济之方也。”

       《景岳全书》卷51：“治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏晕，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣。宜此方主之。”

       研究 1、鞠氏为探讨左归丸对骨质疏松症的治疗作用，以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为动物模型，采用骨组织形态计量学方法测定胫骨骨小梁体积百分比（TBV％）、骨小梁吸收表面百分比（TRS％）、骨小梁形成表面百分比（GFS％）、活性生成表面百分比（AFS％）、骨小梁矿化率（MAR）、骨小梁骨生成率（BFR）、类骨质平均宽度（OSW）和骨皮质矿化率（mAR）。结果：大鼠切除卵巢后，胫骨TBV％显著降低，TRS％以及TFS％、AFS％、MAR、BFR、OSW和mAR 显著提高，从而表明卵巢切除所造成的是一种骨吸收大于骨形成的高转移型骨质疏松症。给大鼠灌服左归丸后，能使上述指标发生逆转。结论：左归丸对去卵巢所致大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用。「鞠大宏，等．左归九对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的治疗作用。[中国中医基础医学杂志 2001；7（3）：17]

       2、王蕾等应用髓鞘碱性蛋白(MBP)与完全福氏佐剂(CFA)按1∶1(体积比)制成抗原,给动物两后足皮下注射MBP抗原免疫,建立大鼠EAE模型。以醋酸泼尼松作对照,利用髓鞘染色及免疫组织化学染色观察各组大鼠造模后14,28 d大脑和脊髓髓鞘和轴突损伤及再生的变化。结果:左归丸成右归丸干预后大鼠髓鞘脱失程度均较模型组明显减轻,MBP及神经丝蛋白(NF200)表达显著高于模型组(P<0.05或0.01)。结论:左归丸和右归丸能够修复EAE大鼠神经髓鞘和轴突的损伤,可能是其促进神经康复的分子机制之一。[中国实验方剂学杂志 2008年 04期]

       3、林钟源等将84只Wistar雄性大鼠随机分成6组:A组腹腔注射生理盐水再脑内海马注射生理盐水,B、C、D、E、F组以D-半乳糖腹腔注射合并β淀粉样蛋白1-40注射海马制备老年性痴呆(AD)动物模型,C、D、E、F组同时分别灌胃抗脑衰胶囊、哈伯因和左归丸[5.4和2.7g/(kg.d)]。采用生化法检测各组大鼠脑匀浆过氧化氢酶(CAT)、单胺氧化酶(MAO),尼氏染色观察各组大鼠海马神经元尼氏体及电镜观察各组超微结构变化。结果灌服后左归丸组均能明显提高AD大鼠脑组织CAT活性、抑制MAO活性(P<0.05);左归丸治疗组尼氏体溶解明显减少;F组神经纤维结构完好,尼氏体丰富,突触结构尚可。结论左归丸通过提高抗氧化能力和改善神经元细胞损害对AD大鼠有一定的防治作用。[山东医药，2008年37期]

       4、黄勇等以贴壁筛选法分离骨髓源ASC,采用细胞化学和计数等形态学方法,观察骨髓源ASC在体外扩增及多向分化潜能。结果:左归丸Ⅰ号(全方)和左归丸Ⅱ号(全方减去龟鹿二胶)均能诱导骨髓源ASC向成骨细胞、软骨细胞、神经元细胞和神经胶质细胞方向分化。结论:诱导骨髓源ASC向神经元样细胞及神经胶质样细胞方向分化,左归丸Ⅰ号明显地优于左归丸Ⅱ号;但左归丸Ⅱ号诱导骨髓源ASC向成骨样细胞及软骨样细胞方向分化的作用又显著优于左归丸Ⅰ号。[成都中医药大学学报 , 2008年 03期]

       运用 李氏对72例妇女更年期综合征患者采用左归丸治疗，20天为1疗程，共治疗3疗程。结果：总有效率为90.28％；月经紊乱、汗出、潮热、睡眠等症状均有不同程度的改善。提示左归丸对更年期综合征有较好的临床疗效。[李莉，等．左归丸治疗更年期综合征72例。上海中医药杂志2001；35（3）：26]

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