半夏厚朴汤方义_半夏厚朴汤方解

1.反复困扰的妇科疾病终于有办法啦！邹勇经方治疗妇科疾病

2.喉咙有异物咳不出来咽不下去是怎么回事

3.咽中有痰，吐之不出，吞之不下？一张中药方，行气散结，降逆化痰

慢性咽炎是以咽喉干燥、疼痛、发痒、异物感，或伴有干咳为主症，是耳鼻喉科的难治顽固病，中医称为“虚火喉痹”，但从临床实际看并非都是“火”，也并非只有滋阴清热解毒一种治疗方法。该病虽属喉科疾病，但其实与人体脏腑关系密切。最近学习各家慢性咽炎的中医治疗思路和经验，结合自己体会，总结如下。

1.肺肾阴虚： 玄麦甘桔汤（玄参，麦冬，甘草，桔梗）。

肺肾阴虚是最容易想到的一种证型，金生水，肺阴虚久病及肾，故易肺肾阴虚同见，但此型只占慢性咽炎的一小部分，切不可一见慢性咽炎即取滋阴清热、泻火解毒之法。

2.阴虚阳浮 ：引火汤（熟地黄，巴戟天，麦冬，天冬，五味子，茯苓，肉桂），或左归饮加减。

此型特指肾阴虚，阴不制阳，虚火上浮，同时又有阴损及阳，而见阴阳两虚，但以阴虚为主。临床见舌红无苔，咽喉干痛，同时又可见双膝冷痛，为特征性临床表现。

3.脾阴亏损 ：六和汤：四君子汤+山药、白扁豆，或参苓白术散去砂仁，加沙参、麦冬、百合等。

脾阴不足，无津液以供上呈，故见咽喉干燥、疼痛等症。治疗以滋脾阴为主，同时健运脾气，以助散津。脾阴不足这种证型很容易被人忽视，但却是客观存在的。

4.脾失健运 ：香砂六君子汤加黄芪、桔梗等。

脾失健运，升清无力，无法将津液向上输送至咽喉。故治疗应健运脾气，恢复其升清之能。

5.阳虚寒凝： 麻黄附子细辛汤，或附子理中汤、甘草干姜汤、桔梗汤、半夏散及汤（桂枝、甘草、半夏）等方随证合方。

阳虚寒凝型咽炎亦不少见，特别是长期使用抗生素以及清热泻火之类药物治疗不好的患者更易见出现此种证型，若见有寒象，虽然有咽干痛的症状，也应该大胆使用。

6.痰气郁结： 半夏厚朴汤（半夏，厚朴，生姜，茯苓，苏叶）。

此即《金匮要略》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。此型又可称为梅核气，多见于肝气郁结的女性，特别是平时多愁善感，容易焦虑、紧张的患者。

7.瘀血痹阻： 会厌逐瘀汤（桃仁， 红花， 甘草， 桔梗，生地，当归， 玄参， 柴胡，枳壳，赤芍，即血府逐瘀汤去牛膝、川芎，加玄参）

如果他法治疗不效，或有瘀血征象，如舌暗有瘀斑，舌下静脉迂曲紫暗，肌肤甲错，脉涩等，可考虑使用活血化瘀疗法。

（沈祥立，2021年3月25日）

反复困扰的妇科疾病终于有办法啦！邹勇经方治疗妇科疾病

半夏的炮制品有清半夏、法半夏（即制半夏）、姜半夏、半夏曲等。不同的炮制品在功效上有所偏擅，如清半夏长于化痰，姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿，半夏曲多消食化痰，不过半夏的常规功效各种炮制品基本都还是有的，只是通过炮制手法将其中的某一功效放大。经历代医家的研究总结，如今半夏的性味偏于温辛，可归肺、脾、肾三经，其燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效十分卓绝。

不过由于疾病的发生、发展是一个复杂的过程，所以多数时候都较少“单兵作战”，像半夏，就有一位好搭档，那就是大名鼎鼎的茯苓。茯苓的功效想必大家都比较清楚，毕竟是一个药食两用的中药，用得多，大家也更为清楚，茯苓味甘淡而性平，归心、脾、肾三经，有 利水渗湿、健脾、安神 之功。

纵观半夏与茯苓配伍出现的地方，如 小半夏加茯苓汤，半夏厚朴汤、半夏藿香汤、半夏白术天麻汤、半夏茯苓汤、藿香正气散、茯苓小泽泻汤、防风茯苓汤等 等不胜枚举，对应的病症较为繁杂，呼吸系统、消化系统、泌尿系统的都有，但我们应当从不同中去寻找规律。

细心的人就会发现，半夏与茯苓这两味中药同在的方剂，其所治之病证，均有痰湿水饮为患，或外感，或内生，或实，或虚。到这里，我们或许能下一个结论， 半夏与茯苓，是治痰湿的“黄金搭档” 。它们是如何发挥作用，劲往一处使得呢？这3种情况不妨了解一下。

1.湿痰、寒痰

半夏辛温而燥，可入肺脾；茯苓甘淡，能入脾肾。我们都知道，脾为生痰之源，半夏长于燥脾湿、化痰浊，茯苓甘补脾助其运化水湿，二药共用能止未生之痰；肺为贮痰之器，半夏能温脏腑化寒痰，茯苓淡渗利湿导痰湿从小便而去，二药相须可消已生之痰。当然啦，二药还常与陈皮、干姜、细辛、天麻、白术等药同用，以便更加精准地打击湿壅于肺，或是寒饮咳喘，或是痰湿上扰清窍等证，体现出对病位、病机的精妙把握。

2.呕吐

李中梓在《雷公炮制药性解》中写道，半夏“下气止呕吐……大和脾胃”，而发挥半夏降逆止呕之功以治呕吐之症自医圣张仲景已有之，张仲景认为它适宜于多种原因所致呕吐。因胃热而起的呕吐，半夏常与竹茹等清胃止呕的药同用；因胃阴虚而起的呕吐，常配伍麦冬等养胃阴药。而茯苓一则能健运脾气，二则能利水渗湿，常常与半夏、生姜同用于痰饮或寒湿，以及胃虚气逆所致的呕吐，多能获效，如小半夏加茯苓汤。

3.梅核气

梅核气因气郁痰凝而成，主要表现为咽喉有异物感、胸膈满闷，但喉镜检查常常显示无异常。半夏厚朴汤就是梅核气的专方，特为肝气郁滞而使肺胃气津亦不畅，导致痰气凝结于咽喉所设。方中半夏既能化痰散结，又能降气和胃，转输津液；茯苓渗湿健脾，助半夏化痰气；再加上厚朴之行气宽中燥湿、苏叶之理肺疏肝、生姜之温散水气，诸药共奏行气散结、降逆化痰之功。

喉咙有异物咳不出来咽不下去是怎么回事

解密小整理： 什么是四经方 ？他们有哪些神奇之处？

01、 经方治疗妇科病之桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸以桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药为主要成分，配以蜂蜜炼制成丸，茯苓与芍药，茯苓与桂枝，桂枝与芍药为此方三大经典组合，利用不同药性之间的阴阳调和，达到活血化瘀、补血活血、水血同治、且兼解表。

桂枝伏令丸在临床上被很多医家广泛应用，可以治疗子宫肌瘤、子宫内膜增厚等各种妇科疾病，还可治疗各种淤血引起的心脑血管疾病，以及一些女性面部座疮等。

此外，邹老师还将在本次课程中，从其他5个方面，详细讲解桂枝茯苓丸的神奇功效：

1、桂枝茯苓丸经方条文解析及临床应用感悟与分析：

2、桂枝茯苓丸的方剂组成：

3、桂枝茯苓丸的方剂组成品的解析：

4、桂枝茯苓丸的用法：

5、桂枝茯苓丸的三个非常经典的组合

02、 经方治疗妇科病之 温经汤

温经汤是临床常用的一个方,很多医家把温经汤称为调经主方,主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。温经汤以吴茱萸、 当归、芎?、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、 牡丹皮 (去心) 、甘草、 半夏、 麦门冬 (去心)等为主， 温清补消并用，以温经补养为主 ，达到温经散寒、通利血脉、活血化瘀、清热凉血的功效。温经汤临床应用非常广,尤其是用在更年期综合征。不仅如此，本次课程中，邹老师还将向大家讲解温经汤的8个衍生方，让大家全面的理解温经汤,更深刻的认识温经汤。

03、 经方治疗妇科病之 半夏厚朴汤

半夏厚补汤是一个大家都比较熟悉的方,后世用的也多。半夏厚朴汤的主治病证中医叫梅咳气，以半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶为主，起到化痰散结、下气除满、渗湿健脾、理肺疏肝的功效。半夏厚朴汤的组合即能化饮利湿降逆又能行气下气，可以很好地对治水饮上逆咽喉、气滞不通。

不仅如此，邹老师还将在课堂当中，分享他对于半夏厚朴汤的深入研究，从以下几个方面，带您更为深入的学习半夏厚朴汤的相关知识：

1、半夏厚补汤经方的条文分析：?

2、半夏厚补汤经方的组方分析：

3、半夏厚补汤经方的成分分析：

4、半夏厚补汤经方的药理分析：

5、半夏厚补汤经方的临床应用：

01、 经方治疗妇科病之当归芍药散

当归芍药散以当归、芍药、茯苓、 白术、泽泻、川芎、上六味为主， 配以酒服用，起到养血活血、缓急止痛、逐水利水、调理经期、缓解心悸等功效。

课程中，邹老师还将带您深入分析病机和病因，分析症状产生的根本性因素，并从以下五个方面讲解，让您快速掌握当归芍药散奥秘精髓：

1、当归芍药散经方的条文分析：

2、当归芍药散经方的组方分析：

3、当归芍药散经方的成分分析：

4、当归芍药散经方的药理分析：

5、当归芍药散经方的临床应用：

邹勇经方治疗妇科疑难杂症非常注重其他器官的调理功能，这样不仅有助于药物吸收提高疗效，副作用小，更能从根本上为患者排毒固元，补血养气。更多揭秘 ：壹捌捌叁贰贰柒贰柒零壹

咽中有痰，吐之不出，吞之不下？一张中药方，行气散结，降逆化痰

1 慢性咽炎

喉咙老是有异物咳不出来又咽不下去最常见的原因就是慢性咽炎，慢性咽炎一般与环境寒冷干燥、粉尘、化学气体刺激、长期烟酒等因素有关。另外，一些全身性疾病（消化不良、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病）也可能引起慢性咽炎。

主要症状

1.喉咙中经常有异物感，吞咽不适。

2.鼻咽干燥，有粘稠样分泌物，很难咳出。

3.感觉喉咙有毛绒绒之物或有粘痰，有恶心、呕吐、反胃等情况。

4.严重者有声嘶咽痛的现象。

5.头痛、头晕、乏力。

怎么办 药物治疗

不少都是比较有效的可以缓解咽炎症状的药物。

另外，用金银花、野菊花、生干草、玄参、麦门冬、胖大海等泡水喝也是利咽清嗓的。

食疗推荐

麦冬莲子饮：麦冬、莲子各12克洗净，加清水煮熟，放适量冰糖或蜂蜜。

百合香蕉汤：百合15克、香蕉2个、冰糖适量。加清水煎好之后，喝汤吃香蕉。

热梨汁：梨连皮切片，加青果三枚煎服即可。

穴位

列缺穴：位于手臂内侧，归属手太阴肺经，经常有缓解气喘、落枕、头痛、半身不遂、咳嗽、咽喉肿痛、感冒、支气管炎等作用。

照海穴：位于内脚踝的凹陷处，归属足少阴肾经。经常，可以起到滋肾清热的功效。

2 梅核气

梅核气是一个中医病名，这种疾病主要表现为：患者自主感觉咽不有异物，当空咽时，异物感就开始出现，但进食水时，异物感消失，这种疾病就是西医中常说的眼部神经官能症，即与人的精神因素有关。

怎么办

梅核气与咽喉炎引起的喉咙有异物感不一样，所以梅核气患者主要注重于心里方面的调养，其次可以考虑穴位来调理以及中药调理：

天突穴

患者每日不定时用一手食指向胸骨上窝处（天突穴）反复按压，力量适中，每次按压10余下，以自觉局部有酸、胀、微痛感为度。连续施术2个月，一般患者按压半个月左右即可有明显的效果。

半夏厚朴汤

本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。

梅花粥

可取白梅花5克，粳米80克。先将粳米煮成粥，再加入白梅花，煮沸两三分钟即可，每餐吃一碗，可连续吃三五天。即可有效缓解梅核气的症状。

青橄榄炖猪肺

青橄榄6个，猪肺150克。将青橄榄切半，猪肺挤去血水，清洗干净，加水200ml，隔水炖一个小时。主用于清热利咽，适宜阴虚有热的梅核气患者，症见咽有异物感、口干舌燥、五心烦热、口渴欲饮。

玫瑰花茶

玫瑰花用沸水冲泡，代茶频饮。主用于疏肝解郁，行气导滞。适宜肝郁型梅核气患者，症见咽部有团块阻塞感，胸闷胁胀，情绪抑郁，乳房胀痛，月经不调。

3 异物卡住

喉咙有异物咳不出来咽不下去也可能是喉咙部位卡住了异物，其中最常见的是卡住细小的鱼刺，这种情况可以通过食醋馒头的方法解决，如果是小孩或老人吃东西时（果冻、坚果、大肉块、鱿鱼丝）卡住了喉咙或者气道，可以通过海姆立克急救法。

食醋馒头吞服

方法：首先含服一勺食醋，慢慢吞下，不要喝水，过一分钟左右，再吞食未咀嚼过的米饭或馒头，让其把鱼刺吞咽下去。

海姆立克急救法

救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作异物没出来，可以取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

4 其它原因

喉咙有异物咳不出来咽不下去也可能是整日干咳、清喉咙、猛咽口水引起的，不过这种原因一般来说过几分钟或几天就会自然消失，但这种行为对咽喉会有一定的影响，建议及时改掉这些坏毛病。

很多女性在咽口水的时候，发现喉咙里好像有东西堵着，用了不少清热解毒的药，就是没有疗效。

这种感觉很奇怪，虽然明显能感觉到咽喉中的异样，但也只是感觉，并不是真的有东西在那堵着，吃饭说话也不受影响。这究竟是怎么回事呢？

中医认为，这是因为心情不舒畅，使得 肝气瘀滞，痰与气纠结 ，停留在咽喉所致。

患这种病的多数是女性，而且是情绪不佳的女性，她们有气闷在心里，气机阻滞，结于咽喉。而且这个病的发病与情绪的波动高度吻合，情绪好的时候一切正常，只要情绪不好了，病情顿时加重。

张仲景在《金匮要略》里，针对这种病有一个方子，叫“ 半夏厚朴汤 ”。

药物组成：半夏、厚朴、茯苓、苏梗、苏叶、炒香附、陈皮、生姜 。

这张方子很不简单，能行气散结，降逆化痰，主治咽中如有物堵，吐之不出，吞之不下。

适合情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津聚为痰，与气相互凝结于咽喉而成的患者。大家看这个描述是不是跟甲状腺结节非常相似？事实上，这个方子辩证加减也能用于治疗甲状腺结节。

具体说一下方子中的用药：

半夏，前面我有一篇文章专门写了，它的作用就是化痰，能通能散，可消积散结。这里就不展开说了。

厚朴 味苦、辛，性温，归脾、胃、肺、大肠经。

具有燥湿消痰，下气除满的功效。主要用于湿气滞涩以伤中气，痰饮喘咳。

《和剂局方》：治疗痰饮阻肺，肺气不宣，咳喘胸闷者，厚朴能燥湿消痰，下气平喘，常与紫苏子、陈皮、半夏等同用。

茯苓在这里主要用于利水渗湿，健脾宁心。

苏梗和苏叶都属于紫苏的一部分，我们来详细了解一下。

紫苏 入药部分以茎叶及子实为主。

叶为发汗、镇咳、芳香性健胃利尿剂，有镇痛、镇静、解毒作用，治感冒；

梗有平气安胎之功；

子能镇咳、祛痰、平喘、发散精神之沉闷。

叶又供食用，和肉类煮熟可增加后者的香味。榨出的油，名苏子油，供食用，又有防腐作用，供工业用。

香附 辛、微苦、微甘，平，归肝、脾、三焦经。

具有疏肝解郁，理气宽中，调经止痛的功效。

主要用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。

有一张名方《越鞠丸》中就有香附的身影，解诸郁：苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。为末，水丸如绿豆大。每服一百丸。

陈皮 味苦、辛，性温，归肺、脾经。具有理气健脾，燥湿化痰的功效

生姜 味辛，性微温，归肺、脾、胃经。具有解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒的功效，具体的用法我们之前也说过很多次了，这里就不多说。

最后简单总结一下，此方具有 行气散结，降逆化痰 的功效，临床具体运用可根据患者病情加减，在这里我简单列了几个用法，以供大家参考：

伴咽喉疼痛者，加牛蒡子、山豆根。

咽中有痰难以咯出者，加花粉。

咽痒者，加芥穗、乌梅。

伴咽喉不利、声音嘶哑者，加青果、元参、木蝴蝶；病程长，久治不愈，痰为胶状者，加赤芍、海浮石。

用其他药均无效者，本方加浙贝、乌梅、升麻、威灵仙、夏枯草、猫爪草。